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quinta-feira, 16 de maio de 2019

"Los sentimientos son la motivación de la mente"

"Los sentimientos son la motivación de la mente"

Entrevista a Antonio Damasio, director del Instituto del Cerebro y la Creatividad en la Universidad del Sur de California en Los Ángeles.
Todos los impresionantes artefactos de la cultura humana, desde un poema o una vacuna al más alto de los rascacielos o uno de los robots que ruedan por Marte, son para el neurocientífico portugués Antonio Damasio, director del Instituto del Cerebro y la Creatividad en la Universidad del Sur de California en Los Ángeles, el producto final de los sentimientos. Sin ellos, dice el premio Príncipe de Asturias de Ciencia y Tecnología en 2005, la humanidad no habría sido capaz de crear la civilización en la que vive. Esos afectos se relacionan además de una forma muy íntima con nuestro cuerpo. Por todo eso, "la inteligencia artificial jamás será capaz de imitarnos", asegura en su último libro, El extraño orden de las cosas (Destino).
Usted distingue entre emociones y sentimientos. ¿Cómo es eso?
Si tú tienes una emoción, por ejemplo de miedo, sufrirás un conjunto de cambios faciales, en tu piel, corazón, intestinos... Se trata de acciones que les ocurren hasta a las bacterias. Pero el sentimiento es la experiencia mental de todos esos cambios que suceden corporalmente. Es una distinción muy importante.
¿En qué sentido?
Porque muchos seres vivos pueden tener acciones, pero solo las criaturas como nosotros, con sistemas nerviosos, tienen sentimientos, experiencias mentales de lo que está sucediendo. Las bacterias empezaron a existir en los inicios de la historia de la vida, que se remonta a miles de millones de años, mientras que las criaturas con sistemas nerviosos son muy recientes. Tan solo tienen 500 millones de años y en nuestro caso, muchos menos.
¿Cómo han influido los sentimientos en la evolución humana?
Tenemos una inteligencia muy desarrollada, una gran memoria y nos comunicamos a través del lenguaje. Todo eso es impresionante, pero son los sentimientos los que nos dan la motivación para inventar soluciones a nuestros problemas.
Entonces, ¿actúan sobre la cultura?
Sí, nos dan razones para desarrollar las artes, la gobernanza, los sistemas morales y por supuesto también para desarrollar las tecnologías, la medicina o la arquitectura porque necesitamos tener abrigo y protección contra las enfermedades, el frío o el calor.
Sin embargo, no parece que los valoremos mucho en las sociedades actuales.
Creo que la novedad de este libro es que reconoce su importancia. Muchas veces las personas observan las culturas y dicen: "¡Oh, somos muy inteligentes, tenemos tantas capacidades!". Sin embargo, a mí me gusta dirigir la atención hacia el hecho de que las culturas solo pueden darse cuando tienes una motivación que surge de los sentimientos. Además, nos ofrecen la posibilidad de negociar soluciones para cualquier conflicto o problema. Y esto también me permite conectar los sentimientos como una regulación homeostática.
¿Qué significa?
Es la regulación vital que ya teníamos presente en las bacterias. La regulación de la vida o homeostasis es un proceso químico, es una forma en que ciertas moléculas crean la posibilidad de generar energía dentro de un organismo para que este pueda funcionar y continuar vivo. Las bacterias son seres unicelulares, mientras que nosotros tenemos miles de millones de células que trabajan conjuntamente en distintos órganos y sistemas. Los sentimientos son la forma en que nosotros, dentro de nuestras mentes, tenemos para descubrir cómo opera la homeostasis.
¿Y cómo lo hacemos?
Por ejemplo, si te despiertas y te sientes bien, con mucha energía y bienestar, significa que tus sentimientos te están diciendo que las cosas están funcionando bien a nivel homeostático. Pero si no te sientes bien, te avisan de lo contrario y tienes que hacer algo para corregirlo. Esa es una idea clave, los sentimientos son informadores.
¿Nos dan información sobre el cuerpo?
Te dan información de manera natural sobre si las cosas están funcionando bien o no. Si te encuentras en una situación en la que tu vida está en peligro o alguien te ha traicionado o dañado, esto también va a hacer temblar tu homeostasis y tendrá un impacto en tu vida y en tu salud.
A veces son destructivos.
Sí, pero es muy importante tener conciencia de ellos para intentar eliminarlos. Por ejemplo, si tienes emociones que producen ira, miedo o desprecio y generan violencia, no es bueno para tu salud ni van funcionar para solucionar conflictos en un contexto social. Por otro lado, también tenemos muchas emociones positivas, como la compasión, el amor, la admiración, la capacidad de cuidar de los demás... Y todo esto lo tenemos que nutrir. Aquí juega un papel muy importante la educación.
¿Podemos cambiar nuestra respuesta emocional?
Requiere mucho entrenamiento y una alta conciencia de las reacciones que tenemos, pero sí, se puede hacer.
¿Pueden modificar los sentimientos el cerebro?
Sí, sabemos que es posible, pero lo más importante como seres humanos es que tengamos conciencia de qué es lo que causa los sentimientos, estar en situaciones que puedan producir mejores afectos y educarnos a nosotros mismos para reaccionar de la forma más inteligente. Por lo tanto, es algo que nosotros tenemos que hacer como un esfuerzo de educación y madurez.
¿Cuándo empezamos a sentirlos?
Un bebé muy pequeño, de tan solo unas horas o días, ya tiene sentimientos.
¿Los tienen los animales?
No hay ninguna razón para pensar que los que están a nuestro alrededor, como los perros, los pájaros o los gatos, carecen de ellos, porque tienen las mismas estructuras cerebrales que nosotros. Reaccionan de la misma forma y tenemos la obligación de creer que los tienen, aunque no podamos demostrarlo ni, por supuesto, se lo podemos preguntar. La verdad, sería muy sorprendente descubrir que no es así.
La inteligencia artificial está cada vez más desarrollada. ¿Podrá imitar la mente humana?
Cuando dicen que la inteligencia artificial podrá imitar a un ser humano, recrear su mente, se equivocan. En esos procesos computacionales altamente complejos, basados en la codificación y en el silicio, no hay vida ni riesgos ni vulnerabilidad, y por lo tanto no hay forma de lograr que tengan sentimientos. Crearán sistemas cada vez más inteligentes pero nunca tendrán las características de la humanidad.
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Epigenética


O que é Epigenética: Definição, exemplos história


Definição de epigenética. 


O termo epi é derivado do prefixo grego que significa sobre, ou ao lado. A epigenética examina a camada extra de instruções que se encontram sobre o DNA, que controlam o modo como os genes são expressos. Todas as células do corpo contêm o mesmo código genético. No entanto, cada uma dessas células tem diferentes estruturas e funções. Uma célula do coração, por exemplo, é muito diferente de uma célula nervosa.A epigenética procura entender como isso acontece. Explora como certas marcas químicas ligadas a diferentes partes do DNA e suas proteínas associadas podem ativar ou silenciar genes. Tais mudanças químicas são conhecidas como modificações epigenéticas. Este processo não altera o código genético subjacente. Em vez disso, ele controla quais genes são ativados ou desativados em células individuais, o que determina a estrutura e a função específicas da célula.

O mecanismo epigenético desempenha um papel importante no desenvolvimento normal da célula e na manutenção do equilíbrio ou homeostase do corpo. Qualquer perturbação do processo epigenético pode ter grandes conseqüências adversas à saúde e ao comportamento. Isso pode ser afetado por desequilíbrios internos dentro do próprio corpo e por fatores ambientais e de estilo de vida mais amplos.

A maioria das alterações epigenéticas ocorre apenas durante a vida do organismo individual. Tais modificações, no entanto, podem ter efeitos a longo prazo e ser transmitidas aos descendentes e às gerações subsequentes.

Marcação de luzes onde as moléculas do grupo metila se ligam a duas citosinas em uma molécula de DNA. A metilação do DNA é um dos vários mecanismos epigenéticos que as células usam para controlar a expressão gênica. Ele desempenha um papel importante no desenvolvimento normal de células e câncer.



Importância

A epigenética tem sido um campo crescente desde meados da década de 1970. O ritmo da pesquisa epigenética aumentou significativamente desde o início dos anos 2000. Entre 2000 e 2010, o número de artigos listados no banco de dados que continham a palavra epigenética no seu título cresceu de 100 para 1300.


Uma pesquisa mais recente realizada sobre o número de publicações científicas focadas na epigenética mostrou que isso teve uma taxa de crescimento anual de 12,5% nos anos entre 2012 e 2015.


O interesse pela epigenética tem sido alimentado pela evidência acumulada de que os mecanismos epigenéticos sustentam uma ampla variedade de doenças, comportamentos e outros problemas de saúde. As alterações epigenéticas estão agora associadas a uma ampla gama de doenças. Isso inclui quase todos os tipos de câncer, além de distúrbios respiratórios, cardiovasculares, autoimunes, reprodutivos e neurodegenerativos.

Muitos fatores são suspeitos de causar modificações epigenéticas. Sabe-se que o comportamento no estilo de vida, como dieta, sono e exercícios, causa mudanças, assim como a exposição a metais pesados, pesticidas, exaustão de diesel, fumaça de cigarro, radioatividade, bactérias e vírus.


A visibilidade pública da epigenética foi aumentada pelo estabelecimento do Projeto Epigenoma Humano (HEP). Este é um projeto internacional que foi lançado em 2010 como uma sequela do Projeto Genoma Humano.


Ele foi criado para mapear a metilação do DNA e outros marcadores epigenéticos em todo o genoma humano, de modo a entender melhor a regulação do gene no desenvolvimento e na doença. Em 2015, o grupo havia descoberto informações importantes sobre os elementos funcionais que regulam a expressão gênica em 127 tecidos e tipos celulares.

A epigenética já está deixando sua marca na clínica. Quatro drogas já foram aprovadas pelo FDA para reverter mudanças epigenéticas aberrantes que causam câncer e muito mais no pipeline. Diversos estudos sugerem que as drogas inibidoras da metilação do DNA ajudam a aumentar a sensibilidade das células tumorais à terapia com inibidores do checkpoint imunológico.



Muitas empresas de diagnóstico também estão desenvolvendo testes, muitos usando anticorpos, para detectar biomarcadores epigenéticos para doenças como o câncer. Até que ponto o campo progrediu pode ser visto pelo fato de que, em 2016, analistas da Grand View Research previram que o mercado global de produtos epigenéticos custaria US $ 16,31 bilhões até 2022.
Para entender melhor esse assunto veja também:
Replicação do DNA: entendas as etapas de Duplicação do DNA
Organização e Estrutura do DNA
O que é DNA polimerase: definição, como funciona
O que é DNA recombinante: como funciona
Transcrição do DNA: o que é, como acontece, pra que serve
Regulação da expressão gênica: como o genes são regulados
Tradução do RNA: o que é, como ocorre
https://youtu.be/ywiWenzEhWs


O que é Epigenética: Definição, exemplos história


Descoberta

O termo “epigenética” foi cunhado pela primeira vez em 1942 por Conrad H. Waddington, um biólogo de desenvolvimento britânico, embriologista e geneticista da Universidade de Cambridge. Quando Waddington usou pela primeira vez o termo pouco se sabia sobre genes e seu papel hereditário.

Até a década de 1950, o termo foi usado para descrever os eventos que ajudaram um óvulo fertilizado a se tornar um organismo maduro. Em meados da década de 1980, o significado da palavra tornou-se mais preciso, sendo usado para descrever características hereditárias que não envolvem quaisquer alterações na sequência de DNA subjacente.


Um dos primeiros mecanismos epigenéticos a serem identificados foi a metilação do DNA. Este é um processo químico que envolve a adição de um único carbono e três hidrogênios, conhecidos como um grupo metil, a uma fita de DNA.

A adição do grupo metilo altera a atividade de um segmento de DNA sem alterar a sequência de DNA. É conhecido como “marca epigenética”. A citosina metilada foi detectada pela primeira vez em uma preparação de timo de bezerro em 1948 por Rollin Hotchkiss, do Instituto Rockefeller de Pesquisa Médica, em Nova York.


Levaria tempo, no entanto, para os pesquisadores descobrirem qual era a finalidade da citosina modificada. Em 1969, John S Griffith e Henry R Mahler, da Universidade de Indiana, sugeriram que isso poderia ajudar com o armazenamento de memória no cérebro. Esta foi a primeira vez que a metilação do DNA foi associada a uma função biológica. Em 1975, três grupos diferentes, independentemente, sugeriram que a metilação do DNA poderia desempenhar um papel na ativação e desativação de genes durante o desenvolvimento biológico. Um deles foi liderado por Arthur Riggs no Centro Médico Nacional da Cidade da Esperança, na Califórnia, outro por Robin Holliday, do Instituto Nacional de Pesquisa Médica, em Londres, e o último, por Ruth Sager, da Harvard Medical School.


Na década de 1990, surgiram evidências experimentais que reforçaram as hipóteses sobre a relação entre a metilação do DNA e a expressão gênica. Isso foi ajudado pelo desenvolvimento de técnicas na década de 1970, que permitiram aos cientistas clonar e sequenciar o DNA. A pesquisa na área foi auxiliada por um método desenvolvido por um grupo australiano de cientistas liderado por Marianne Frommer.


Esta técnica tornou possível isolar resíduos de citosina metilada em cadeias individuais de DNA tratando o DNA com o bissulfito de sódio químico. Juntamente com a amplificação do DNA por PCR e o aumento da tecnologia de sequenciamento do genoma, o método de bissulfito forneceu os meios para investigar a metilação do DNA e seu impacto na expressão gênica em uma escala sem precedentes. Isso poderia ser feito em amostras patológicas.

Uma das principais descobertas foi feita em 1985. Naquele ano, Adrian Bird e sua equipe na Universidade de Edimburgo demonstraram que a metilação do DNA ocorreu aleatoriamente e ocorreu em segmentos específicos de DNA conhecidos como ilhas CpG. Durante muito tempo não se soube qual era o significado disso. Em seguida, surgiu que a metilação de ilhas CpG foi fundamental na supressão de um gene.


A rede epigenética agora é conhecida por ter muitas camadas de complexidade. Dois tipos principais de modificações epigenéticas foram identificados. O primeiro tipo, que envolve a metilação do DNA, modifica genes, estas são pequenas seções de DNA que fornecem as instruções para a criação de uma proteína. A metilação do DNA sempre silencia o gene.

O segundo tipo de modificação afeta histonas, uma proteína específica que o DNA envolve. As histonas ajudam a comprimir a longa molécula de DNA, de modo que ela possa se encaixar na célula nuclear de uma célula. A modificação das histonas pode apertar ou afrouxar as bobinas de DNA. O aperto da bobina afeta o quanto um gene é exposto ou escondido da maquinaria de transcrição da célula. Descobriu-se que diferentes marcas químicas adicionadas à cauda da histona afetam esse processo. Estes marcadores incluem moléculas de acetila, fosfato ou ubiquitina.
Aplicação

Com a ajuda de novas tecnologias de genoma, numerosas doenças foram agora associadas a rupturas epigenéticas, especialmente aquelas influenciadas pelo ambiente. Uma das primeiras doenças ligadas às mudanças epigenéticas foi o câncer. No final da década de 1970, Holliday e Pugh demonstraram que a hipermetilação do DNA resultava em mudanças na regulação normal do gene que levavam ao câncer. Em particular, eles mostraram que a hipermetilação silenciava genes supressores de tumor.
Com base nisso, vários medicamentos contra o câncer foram desenvolvidos para inibir a metilação do DNA. A primeira dessas drogas foi a azacitidina (Vidaza). Este foi licenciado pela FDA em 2004 para o tratamento de cânceres no sangue. Sua aprovação marcou um marco importante no desenvolvimento da terapia epigenética do câncer. Desde então, outras duas drogas inibidoras de metilação do DNA foram aprovadas. Três drogas também foram aprovadas que inibem a desacetilação da história.
No entanto, apesar de seu sucesso, as novas drogas epigenéticas têm certas desvantagens. Os inibidores da metilase do DNA, por exemplo, têm baixa estabilidade química e podem causar efeitos colaterais tóxicos graves nos pacientes.

Além de novos tratamentos, a epigenética abriu uma nova estratégia para o diagnóstico. As chances de vencer o câncer melhoram muito se a doença for detectada em um estágio inicial. Diagnosticar o câncer cedo, no entanto, nem sempre é fácil.

Esforços estão em andamento para desenvolver testes que possam identificar a presença de marcadores epigenéticos moleculares nos fluidos biológicos de um paciente para identificar lesões precursoras ou câncer em seu estágio inicial. Estes repousam na detecção de padrões anormais de metilação do DNA em genes específicos, assinaturas de histonas e expressão alterada em pequenas moléculas de RNA. Os marcadores epigenéticos não estão sendo procurados apenas para a detecção precoce do câncer. Eles também podem ser úteis no manejo clínico dos pacientes.


Problemas

A pesquisa epigenética tornou-se uma ferramenta indispensável para determinar as relações gene--ambiente que afetam a exposição ao risco, o benefício terapêutico e a progressão da doença. No entanto, apesar de sua importância, muitos cientistas continuam a debater os parâmetros da epigenética e se isso deve ser confinado apenas a mudanças que ocorrem no nível do gene.

Alguns também estão preocupados com nossa capacidade de identificar um risco. Em que ponto, por exemplo, podemos julgar quando uma célula ou tecido se alterou tanto que um paciente tem o risco do aparecimento de câncer, uma recorrência, progressão do tumor ou resistência desenvolvida ao tratamento. Da mesma forma, um número questiona até que ponto a informação epigenética pode fornecer novos caminhos para o tratamento ou cura para o câncer.
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terça-feira, 14 de maio de 2019

Trastornos mentales (OMS)


Mental disorders  9 April 2018





Trastornos mentales

9 de abril de 2018

Datos y cifras


  • Hay una gran variedad de trastornos mentales, cada uno de ellos con manifestaciones distintas. En general, se caracterizan por una combinación de alteraciones del pensamiento, la percepción, las emociones, la conducta y las relaciones con los demás.
  • Entre ellos se incluyen la depresión, el trastorno afectivo bipolar, la esquizofrenia y otras psicosis, la demencia, las discapacidades intelectuales y los trastornos del desarrollo, como el autismo.
  • Hay estrategias eficaces para prevenir algunos trastornos mentales, como la depresión.
  • Se dispone de tratamientos eficaces contra los trastornos mentales y medidas que permiten aliviar el sufrimiento que causan.
  • Los pacientes deben tener acceso a la atención médica y los servicios sociales que les puedan ofrecer el tratamiento que necesitan. Además, es fundamental que reciban apoyo social.
La prevalencia de los trastornos mentales continúa aumentando, causando efectos considerables en la salud de las personas y graves consecuencias a nivel socioeconómico y en el ámbito de los derechos humanos en todos los países.

Depresión

La depresión es un trastorno mental frecuente y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, con mayor prevalencia en las mujeres que en los hombres.
El paciente con depresión presenta tristeza, pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar, sentimientos de culpa o baja autoestima, trastornos del sueño o del apetito, cansancio y falta de concentración. También puede presentar diversos síntomas físicos sin causas orgánicas aparentes. La depresión puede ser de larga duración o recurrente, y afecta considerablemente a la capacidad de llevar a cabo las actividades laborales y académicas y de afrontar la vida cotidiana. En su forma más grave, puede conducir al suicidio.
Se ha demostrado que los programas preventivos reducen su incidencia tanto en los niños (por ejemplo, mediante la protección y el apoyo psicológico en casos de maltrato físico o abuso sexual) como en los adultos (por ejemplo, mediante la asistencia psicosocial después de catástrofes naturales o conflictos bélicos).
Además, se dispone de tratamientos eficaces. La depresión de leve a moderada se puede tratar eficazmente con terapias que utilizan el diálogo, como la terapia cognitivo-conductual o la psicoterapia. Los antidepresivos pueden ser un tratamiento eficaz para la depresión de moderada a grave, pero no son el tratamiento de elección para la depresión leve. Tampoco se deben emplear para tratar la depresión infantil y no son el tratamiento de elección en los adolescentes, a quienes se deben prescribir con cautela.
En el tratamiento de la depresión se tienen en cuenta los aspectos psicosociales y se determinan los factores que pueden causar estrés, como las dificultades económicas, los problemas en el trabajo y el maltrato físico o psicológico, así como las fuentes de apoyo, como los familiares y amigos. El mantenimiento o la recuperación de las redes y las actividades sociales son también importantes.

Trastorno afectivo bipolar

Este trastorno afecta a alrededor de 60 millones de personas en todo el mundo. Se suele caracterizar por la alternancia de episodios maníacos y depresivos separados por periodos de estado de ánimo normal. Durante los episodios de manía, el paciente presenta un estado de ánimo exaltado o irritable, hiperactividad, verborrea, autoestima elevada y una disminución de la necesidad de dormir. Las personas que presentan solamente episodios maníacos y no sufren fases depresivas también se clasifican dentro del diagnóstico de trastorno bipolar.
Se dispone de medicamentos que estabilizan el estado de ánimo con los que atajar eficazmente las fases agudas del trastorno bipolar y prevenir las recidivas. Además, el apoyo psicosocial es un elemento esencial del tratamiento.


Esquizofrenia y otras psicosis

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a alrededor de 21 millones de personas de todo el mundo. Las psicosis, entre ellas la esquizofrenia, se caracterizan por anomalías del pensamiento, la percepción, las emociones, el lenguaje, la percepción del yo y la conducta. Las psicosis suelen ir acompañadas de alucinaciones (oír, ver o percibir algo que no existe) y delirios (ideas persistentes que no se ajustan a la realidad de las que el paciente está firmemente convencido, incluso cuando hay pruebas de lo contrario). Estos trastornos pueden dificultar que la persona trabaje o estudie con normalidad.
La estigmatización y la discriminación se pueden traducir en una falta de acceso a los servicios sociosanitarios. Además, hay un riesgo elevado de que no se respeten los derechos humanos de las personas afectadas, por ejemplo mediante su internamiento prolongado en centros psiquiátricos.
La esquizofrenia suele debutar al final de la adolescencia o el principio de la edad adulta. El tratamiento con fármacos y apoyo psicosocial es eficaz. Con un tratamiento adecuado y apoyo social, los pacientes pueden llevar una vida productiva e integrarse en la sociedad. La facilitación de la vivienda asistida, las subvenciones para la vivienda y las ayudas para la inserción laboral son medidas de apoyo para que las personas que padecen trastornos mentales graves, como la esquizofrenia, vayan superando etapas en su rehabilitación y superen los obstáculos que les dificultan encontrar y mantener un empleo y una vivienda.

Demencia

En el mundo hay unos 47,5 millones de personas que padecen demencia. Este trastorno de naturaleza crónica y progresiva se caracteriza por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.
La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.
Aunque no se dispone de tratamientos que curen la demencia o reviertan su evolución progresiva, se están investigando varios fármacos nuevos que se encuentran en diversas etapas de los estudios clínicos. Sí existen, en cambio, numerosas intervenciones para apoyar y mejorar la vida de las personas con demencia y la de sus cuidadores y familiares.

Trastornos del desarrollo, incluido el autismo

El concepto de trastorno del desarrollo es un término general que abarca la discapacidad intelectual y los trastornos generalizados del desarrollo, entre ellos el autismo. Los trastornos del desarrollo suelen debutar en la infancia pero tienden a persistir hasta la edad adulta, causando una disfunción o un retraso en la maduración del sistema nervioso central. Por lo general, no se caracterizan por periodos de remisión y recidivas como muchos otros trastornos mentales, sino que siguen un patrón constante.
La discapacidad intelectual se manifiesta por la afectación de facultades de diversas áreas del desarrollo, como las habilidades cognitivas y la conducta adaptativa. El retraso mental afecta a la capacidad de adaptarse a las exigencias cotidianas de la vida.
Los síntomas de los trastornos generalizados del desarrollo, como el autismo, son alteraciones del comportamiento social, la comunicación y el lenguaje, así como limitaciones específicas de cada individuo con respecto a sus intereses y actividades, que realiza repetidamente. Los trastornos del desarrollo suelen iniciarse en la infancia o la primera niñez. En ocasiones, las personas afectadas presentan un cierto grado de discapacidad intelectual.
La participación de la familia en el cuidado de las personas con trastornos del desarrollo es fundamental. Es importante conocer las situaciones y actividades que causan tensión o reportan bienestar al individuo, así como encontrar el entorno más adecuado para el aprendizaje. El establecimiento de rutinas diarias, fijando momentos concretos para las comidas, el juego, el aprendizaje, el contacto con los demás y el sueño, ayuda a evitar el estrés innecesario. También es importante que los servicios de salud hagan un seguimiento regular a los niños y adultos que presentan trastornos de desarrollo y que se mantengan en contacto con sus cuidadores.
Asimismo, la sociedad en general debe implicarse en velar por que se respeten los derechos y las necesidades de las personas discapacitadas.

¿Quién puede presentar trastornos mentales?

Los determinantes de la salud mental y de los trastornos mentales incluyen no solo características individuales tales como la capacidad para gestionar nuestros pensamientos, emociones, comportamientos e interacciones con los demás, sino también factores sociales, culturales, económicos, políticos y ambientales, como las políticas nacionales, la protección social, el nivel de vida, las condiciones laborales o los apoyos sociales de la comunidad.
Otros factores que pueden causar trastornos mentales son el estrés, la herencia genética, la alimentación, las infecciones perinatales y la exposición a riesgos ambientales.

Recursos del sistema de salud

Los sistemas de salud todavía no han dado una respuesta adecuada a la carga de trastornos mentales; en consecuencia, la divergencia entre la necesidad de tratamiento y su prestación es grande en todo el mundo. En los países de ingresos bajos y medios, entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no recibe tratamiento; la cifra es alta también en los países de ingresos elevados: entre un 35% y un 50%.
El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados.
Además de la ayuda que prestan los servicios de salud, las personas que presentan enfermedades mentales necesitan apoyo y atención social. A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social.

Respuesta de la OMS

El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. Este Plan tiene los cuatro objetivos siguientes:
  • reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental;
  • proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social y de salud mental completos, integrados y con capacidad de respuesta;
  • poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental;
  • fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la salud mental.
El Programa de acción de la OMS para superar la brecha en salud mental, presentado en 2008, utiliza orientaciones técnicas, instrumentos y módulos de capacitación basados en evidencias para ampliar la prestación de servicios en los países, especialmente en entornos con escasos recursos. Dicho programa se centra en una serie de afecciones prioritarias y, hecho importante, dirige la capacitación hacia los profesionales sanitarios no especializados con un enfoque integrado que fomenta la salud mental en todos los niveles asistenciales.
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segunda-feira, 13 de maio de 2019

Os riscos psicossociais

Os riscos psicossociais decorrem de deficiências na conceção, organização e gestão do trabalho, bem como de um contexto social de trabalho problemático, podendo ter efeitos negativos a nível psicológico, físico e social tais como stresse relacionado com o trabalho, esgotamento ou depressão. Eis alguns exemplos de condições de trabalho conducentes a riscos psicossociais:
  • cargas de trabalho excessivas;
  • exigências contraditórias e falta de clareza na definição das funções;
  • falta de participação na tomada de decisões que afetam o trabalhador e falta de controlo sobre a forma como executa o trabalho;
  • má gestão de mudanças organizacionais, insegurança laboral;
  • comunicação ineficaz, falta de apoio da parte de chefias e colegas;
  • assédio psicológico ou sexual, violência de terceiros.
Ao considerar as solicitações profissionais, importa não confundir riscos psicossociais como a carga de trabalho excessiva com as condições, embora estimulantes e por vezes desafiantes, de um ambiente de trabalho construtivo em que os trabalhadores são bem preparados e motivados para dar o seu melhor. Um ambiente psicossocial positivo promove o bom desempenho e o desenvolvimento pessoal, bem como o bem-estar mental e físico dos trabalhadores.
Os trabalhadores sentem stresse quando as exigências do seu trabalho são excessivas, superando a sua capacidade de lhes fazer face. Além de problemas de saúde mental, os trabalhadores afetados por stresse prolongado podem acabar por desenvolver graves problemas de saúde física, como doenças cardiovasculares ou lesões músculo-esqueléticas.
Para a organização, os efeitos negativos incluem um fraco desempenho geral da empresa, aumento do absentismo, "presenteísmo" (trabalhadores que se apresentam ao trabalho doentes e incapazes de funcionar eficazmente) e subida das taxas de acidentes e lesões. Os períodos de absentismo tendem a ser mais longos do que os decorrentes de outras causas e o stresse relacionado com o trabalho pode contribuir para um aumento da taxa de reforma antecipada. Os custos estimados para as empresas e para a sociedade são significativos e chegam aos milhares de milhões de euros a nível nacional.






Com a abordagem correta, os riscos psicossociais e o stresse relacionado com o trabalho podem ser prevenidos e geridos com sucesso, independentemente da dimensão ou tipo de empresa. Nesse sentido, podem ser tratados da mesma forma lógica e sistemática que outros riscos de saúde e segurança no local de trabalho.
A gestão do stresse constitui não só uma obrigação moral e um bom investimento para as entidades empregadoras como também um imperativo legal estabelecido na Diretiva-Quadro 89/391/CEE, reforçado por acordos-quadro com os parceiros sociais sobre stresse no trabalho e sobre assédio e violência no trabalho.
Além disso, o Pacto Europeu para a Saúde Mental e Bem-Estar reconhece a mutação das solicitações e a intensificação das pressões no local de trabalho e incentiva as entidades empregadoras a implementar medidas voluntárias suplementares para a promoção do bem-estar mental.
Embora as entidades empregadoras tenham a responsabilidade legal de assegurar a avaliação e o controlo adequados dos riscos no local de trabalho, é essencial garantir também o envolvimento dos trabalhadores. Os trabalhadores e os respetivos representantes têm uma melhor perceção dos problemas que podem ocorrer no local de trabalho. A sua participação garantirá que as medidas aplicadas sejam adequadas e eficazes.
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Considerado accidente laboral o estrés xerado por un “incómodo ambiente de traballo”

Considerado accidente laboral o estrés xerado por un “incómodo ambiente de traballo”
29-01-2019 - SENTENZA


O maxistrado titular do Xulgado do Social 8 de Bilbao, emitiu unha sentenza na que considera como accidente laboral dun traballador o “incómodo ambiente de traballo” xerado dentro da súa empresa cara á súa persoa e que tiveron a súa orixe nas reclamacións salariais e de categoría que este expuxera e condena a empresa aseguradora, ao Instituto Nacional e á Tesourería da Seguridade Social e á empresa para responsabilizarse das súas consecuencias.


“Non nos atopamos ante o concepto xurídico de acoso no traballo (…), senón máis ben outra figura que vén emerxendo na actualidade e que son os riscos psicosociais, isto é a denominada tensión laboral”, causado polas circunstancias mencionadas.

A empresa, Construcións e Reformas, non aceptou as reclamacións do traballador. Ademais, levou a cabo “uns cambios” na súa “estrutura organizativa” que provocaron no afectado “un estado de ansiedade”.

De acordo co fallo, o empregado comezou a traballar en Construcións e Reformas, (...) desempeñando as súas tarefas no departamento administrativo da empresa. O 2 de febreiro de 2017 iniciou un proceso de incapacidade temporal por continxencias comúns co “diagnóstico de ansiedade”. Foi dado de alta o 30 de marzo dese mesmo ano e despedido o 24 de abril de 2017 recoñecendo a empresa a improcedencia do despedimento.


Unha figura que vén emerxendo na actualidade: os riscos psicosociais


No informe da Inspección de Traballo consta que tanto o representante da empresa como dous traballadores recoñeceron a existencia dun conflito co traballador denunciante, -orixinado pola reclamación dun incremento salarial e de categoría- que derivou nunha perda de confianza do Administrador, que lle revogou as claves que o traballador utilizaba para acceder ás contas bancarias da empresa “ao obxecto de desenvolver as súas tarefas de control e xestión dos pagos e cobros”.

Nesa época, ademais, produciuse a incorporación dun novo responsable do departamento financeiro a tempo completo. Ata setembro de 2016 dita función realizábaa unha persoa externa que faleceu, polo que boa parte da carga de traballo que era responsabilidade do traballador demandante, foi asumida polo novo responsable.

Dende o punto de vista do maxistrado “En esencia o actor está a expor que como consecuencia dun suposto ‘acoso’ no traballo xeróuselle un estado de ansiedade”.

“O acoso moral (“mobbing”) consiste nun agresión do empresario, ou dalgún dos seus empregados co coñecemento e tolerancia daquel, mediante feitos, ordes ou palabras, repetida e duradoura no tempo, co fin de desacreditar, desconsiderar e isolar o traballador, que pode chegar mesmo a deteriorar a súa saúde, con obxecto de conseguir un auto-abandono do traballo, producindo un dano progresivo e continuo á súa dignidade. A resistencia do traballador ante este ataque depende da súa fortaleza psicolóxica e da súa capacidade de sobrepoñerse á adversidade”, apunta o maxistrado.

 “Non nos atopamos ante o concepto xurídico de acoso no traballo como tal (…), senón máis ben outra figura que vén emerxendo na actualidade e que son os riscos psicosociais, isto é a denominada tensión laboral, causado por un incómodo ambiente laboral, como consecuencia da conflitividade laboral orixinada polas reclamacións salariais e de categoría deste, non aceptada de entrada pola empresa, e acompañadas de cambios na estrutura organizativa da empregadora, que provocaron no demandante un estado de ansiedade, que deu lugar ao proceso de IT”, explica.
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El estrés laboral eleva un 50% el riesgo de enfermedad cardíaca

El estrés laboral eleva un 50% el riesgo de enfermedad cardíaca

 Junio 15, 2018 

El estrés laboral incrementa de forma notable el riesgo de sufrir una cardiopatía isquémica. Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Facultad de Salud y Bienestar de la Universidad de Jönköping (Suecia), las personas que padecen estrés laboral tienen un riesgo un 48% superior de padecer fibrilación auricular y, por tanto, una mayor probabilidad de acabar sufriendo un infarto o un ictus.

La fibrilación auricular es una enfermedad caracterizada por unos latidos descoordinados de las aurículas del corazón, lo que provoca un ritmo cardíaco rápido e irregular. Una enfermedad que, a día de hoy, se corresponde con la arritmia cardiaca más frecuente, llegando a afectar a un 4,3% de los españoles mayores de 40 años –el 3,9% de las mujeres y el 4,7% de los varones–. Una situación a tener muy en cuenta dado que este tipo de arritmia se asocia con un mayor riesgo de distintas enfermedades cardiovasculares, caso de la insuficiencia cardiaca, los ictus, los infartos agudos de miocardio y los episodios de muerte súbita.


El estrés en el trabajo se definió como el desempeño de una ocupación en la que se combinaban una alta demanda psicológica y un bajo control sobre la situación laboral.

En el estudio, los autores siguieron durante un promedio de 5,7 años la evolución de 13.200 trabajadores que, sin historial de insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio o fibrilación auricular, habían respondido a distintos cuestionarios sobre su salud, hábitos de vida y condiciones laborales con motivo de su participación en la Encuesta Ocupacional Longitudinal de Salud de Suecia (SLOSH) en el año 2006, 2008 o 2010. Las empresas deben programar descansos y escuchar las propuestas de sus empleados sobre cómo mejorar su trabajo y el entorno laboral

Concretamente, el estrés en el trabajo se definió como el desempeño de una ocupación en la que se combinaban una alta demanda psicológica y un bajo control sobre la situación laboral. Y para evaluar el grado de estrés o ‘tensión’ laboral, la encuesta incluyó cinco preguntas sobre el nivel de demanda y seis sobre el grado de control, entre otras: ‘¿Tiene que trabajar muy duro o muy rápido?’, ‘¿Tiene tiempo suficiente para completar las tareas asignadas?’, ‘¿Su trabajo es más o menos monótono?’ y ‘¿Puede decidir qué hacer en su trabajo y cómo hacerlo?’.

Durante el seguimiento se diagnosticaron un total de 145 casos de fibrilación auricular. Y de acuerdo con los resultados, sentirse estresado en el trabajo aumentó en hasta un 48% el riesgo de desarrollar este tipo de arritmia cardiaca.

Y, ¿cuáles son los trabajos que provocan estrés? Pues como recoge la definición contemplada en el estudio, aquellos en los que el trabajador se siente psicológicamente exigido y apenas tiene control sobre la manera de llevarlo a cabo. Y entre otros oficios, los autores citan a los trabajadores en las cadenas de montaje de las fábricas, los conductores de autobús y el personal de Enfermería.

Como indica la directora de la investigación, «necesitamos gente que desempeñe estos trabajos, pero los empleadores pueden ayudar al asegurarse de que el personal cuenta con los recursos necesarios para completar las tareas asignadas. Los jefes deberían programar descansos y escuchar las propuestas de los empleados sobre cómo mejorar su trabajo y el entorno laboral».

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